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目前无法确切预估甲流高峰何时过去,当前流感正处于高峰期 ,且南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升。 具体分析如下:
- 当前流感高峰情况:根据中国疾控中心“国家流感中心 ”发布的最新流感监测周报,贰0贰叁年第8周(贰月贰0日 - 贰月贰6日)南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升,这表明当前流感正处于高峰期,且疫情仍在发展 ,尚未出现下降趋势 。
- 主要流行病毒类型:目前以甲流A(H壹N壹)pdm09为主、A(H叁N贰)亚型流感病毒共同流行。不同的流感病毒亚型具有不同的传播特点和致病性,多种亚型共同流行可能会使疫情更加复杂,增加防控难度 ,也使得疫情的发展趋势更难预测。
- 流感样病例暴发情况:在贰0贰叁年第8周(贰月贰0日 - 贰月贰6日)共报告叁90起流感样病例暴发疫情。大量的流感样病例暴发说明流感在人群中的传播较为广泛和迅速,进一步表明当前流感疫情形势严峻,高峰期可能还会持续一段时间 。
- 人群免疫水平:如果人群对甲流病毒的免疫力普遍较低,那么病毒就更容易在人群中传播,导致高峰期持续时间较长。随着越来越多的人感染甲流并康复 ,人群中会逐渐形成一定的免疫力,这有助于控制疫情的传播,但具体需要多长时间才能达到足够的免疫水平难以准确预估。
- 防控措施效果:有效的防控措施可以减缓病毒的传播速度 ,缩短高峰期 。例如,加强个人防护(如佩戴口罩 、勤洗手、保持社交距离等)、加强疫情监测和预警 、及时隔离和治疗患者等措施都可以起到一定的防控作用。但如果防控措施落实不到位,或者公众对防控措施的依从性不高,那么疫情可能会持续较长时间。
- 病毒变异情况:流感病毒具有容易变异的特点 ,如果甲流病毒在传播过程中发生变异,可能会导致其传播能力、致病性等发生变化,从而影响疫情的发展趋势 。如果变异后的病毒传播能力更强或致病性更高 ,那么高峰期可能会延长,甚至可能引发新的疫情高峰。
当前重症高峰来袭,多地医院面临急诊和重症床位不足 、医护和设备短缺等多重困境 ,预计北京等地区度过重症和死亡高峰还需4~6周,整体重症高峰期和疫情演进周期可能因多重因素拉长。
- 重症高峰现状
北京情况:以北京为例,重症患者数量居高不下且持续加剧 。北京急救中心数据显示 ,壹贰月贰0日有44家医院报告“急症拥挤程度高”,急诊接诊人次最高6贰壹,急诊抢救病床使用率最高贰9叁.75%;到壹贰月贰7日 ,至少64家医院报告“急症拥挤程度高”,北京大学人民医院急诊接诊人次达壹0叁0,急诊抢救病床使用率高达贰壹66.67%。北京航天中心医院截至壹贰月叁壹日开放床位扩充至壹贰00张,重症床位壹叁0张 ,占比超壹0%,超出国家卫健委8%的比例要求,但所有床位使用率仍超壹00%。目前到医院门急诊就诊的主要是有基础性疾病且出现血氧饱和度下降、肺部受损甚至器官功能衰竭的老人 。
其他省市情况:安徽某三级综合医院为应对新冠重症患者增加 ,整合专科ICU和综合ICU全部用于收治新冠病人,还紧急将普通病房改造成呼吸病区,内外科拿出相应床位和设备。线上志愿组织NCP生命支援整理全国4贰5个城市医院信息并绘制动态更新表格 ,其发起人郝南称,无论是处于感染高峰期还是重症高峰期的城市,几乎都遭遇急诊挤兑 ,住院病床挤兑也越来越突出,每个城市病房都处在不断积累病患的状态。壹贰月贰8日,中部某省会城市三级医院接诊一位叁7岁小伙 ,感染新冠六天后出现持续咳嗽、胸闷和再度发热,CT显示肺部出现大面积斑白片状阴影。
- 医院面临的困境
床位严重不足:各大城市医院急诊和重症床位严重短缺,如上述北京航天中心医院等医院床位使用率超壹00%,安徽等地医院也面临类似情况 ,大量患者积压,无法及时得到妥善救治 。
医护短缺:随着感染高峰期来临,许多医院大批医护人员因感染而减员 ,导致医院人手紧张,进一步影响了医疗服务的提供和患者的救治效率。
药品和抢救仪器不足:心电监护仪 、吸氧设备和无创呼吸机、有创呼吸机等救治仪器严重不足。去年壹贰月中上旬以来,石家庄市第二医院、首都医科大学附属北京地坛医院 、北京大学第一医院等三级医院均发布招标文件 ,采购血液透析机、生理参数传输管理系统设备、通气面罩、持续正压呼吸面罩 、心电图纸等仪器或耗材,且招标时间都在一周之内,侧面反映出医院设备短缺的紧迫性 。
- 专家观点与预测
度过高峰时间预测:专家认为 ,以北京为例,度过重症和死亡的高峰预计还需要4~6周的时间。
整体疫情周期预测:德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉表示,根据既往数据 ,奥密克戎引起的第一波社会面疫情的周期一般在叁个月左右。但考虑到中国“重症医疗资源存在历史欠账”,在防疫政策放开前期民众的自我防范意识不足,叠加正值冬季流感高发期等因素,估计中国国内疫情的重症高峰期和疫情整体演进周期大概率都将会拉长 。
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